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患者身份识别标准作业流程 患者身份识别制度的主要内容有哪些

  1、医护人员在各类诊疗活动中,必须严格执行查对制度,应至少同时使用姓名、性别、床号3种方法确认患者身份。

  2、病情危重、意识障碍、新生儿、围手术期患者必须按规定使用“腕带”标识。

  3、护士在为患者使用“腕带”标识时,实行双核对?!巴蟠奔窃匦畔ǎ夯颊咝彰?、性别、年龄、住院号、床号、科别、诊断、过敏史等。由病房责任护士负责填写。

  4、护士在给使用“腕带”作为识别标示时,必须双人核对后方可使用,若损坏需更新时同样需要经两人核对。佩戴“腕带”标识应准确无误,注意观察佩戴部位皮肤无擦伤、血运良好。

  5、介入治疗或有创治疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食前,医护人员应让患者或家属陈述患者姓名,并至少同时使用两种患者身份识别方法,核对床头卡和腕带,确认患者身份。

  6、在诊疗活动前,实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通,严格执行查对制度,保证对患者实施正确的操作。

  7、手术患者在转运交接过程中,必须有患者身份识别的如下具体措施:

 ?。?)手术患者进入手术室前,由病房护士给患者使用“腕带”标识,写清患者床号、姓名、性别、住院号、科别、血型后,与手术室护士交接并填写病房与手术室对接单,无误后方可进入手术室。

 ?。?)围手术期患者“腕带”使用时间必须依据护理部规定,即手术前一日开始使用,手术后病情危重期间使用(直至改为二级护理),手术后病情稳定使用三日,结束后由病房负责护士核对后取下。

  8、急诊、病房、产房、手术室、ICU之间患者识别,必须有患者身份识别的如下具体措施:

 ?。?)急诊科危重患者转科:由医务人员护送,确保搬运安全;出示患者在急诊就诊的复写病例、入院病例;认真与科室护士交接,内容包括患者一般资料、病情、置管情况、特殊情况等,并填写急诊科危重患者转接记录单,无误后方可离开。

 ?。?)门诊急诊患者与ICU、手术室、病房转接患者:由医务人员护送,确保搬运安全;出示患者在急诊就诊的复写病例、入院病例;认真与科室护士交接,内容包括患者自然情况、生命体征、意识状况、皮肤完整情况、出血情况、引流情况等,填写门诊急诊患者与ICU、手术室、病房对接记录单,无误后方可离开。

 ?。?)病房与手术室转接患者:病房护士认真查对,做好手术前准备;认真与手术室护士进行交接,内容包括:床号、姓名、手术名称、生命体征、手术前准备、药物情况等,并填写病房与手术室患者对接记录单。

 ?。?)手术室与病房转接患者:手术后,手术室护士仍应按识别卡与病区做好病情、药品及物品的交接,填写手术室与病房患者对接记录单,无误后方可离开。

 ?。?)病房与ICU转接患者:由医务人员负责转送,保证搬运安全;病房护士认真交接,内容包括:意识、瞳孔、生命体征、输液、各种引流、皮肤完整情况等,填写病房患者与ICU对接记录单,无误后方可离开。

 ?。?)病房与产房转接患者:病房护士认真交接,内容包括:患者一般资料、子宫收缩情况、会阴准备情况、胎心音、药品、并发症等,填写病房与产房患者对接记录单,无误后方可离开。

 ?。?)产房与病房转接患者:产房护士认真交接,内容包括:分娩情况、会阴情况、子宫收缩情况、药品应用情况、新生儿情况等,填写产房与病房患者对接记录单。

 ?。?)导管室与病房转接患者:由医务人员护送,保证搬运安全;导管室护士认真交接,内容包括:患者自然情况、术式、穿刺部位、鞘管、止血方式、意识等,填写导管室与病房患者对接记录单。

如何执行患者身份识别制度

1、护士在抽血、给药或输血时,必须严格执行三查七对制度,至少同时使用二种患者识别的方法,不得仅以床号作为识别的依据。

  2、在手术病人转运交接中有识别患者身份的具体措施如:手术病人进手术室前,由病房护士对患者使用兰色纸质“腕带”标识,写清病人床号、姓名、性别、住院号、科别、血型,手术室护士核对,病人回病房麻醉清醒后,由病房护士核对取下。

  3、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者在诊疗活动中使用粉红色塑料“腕带”作为各项诊疗操作前辨识病人的一种手段,并在全院各病房、ICU、急诊室实施,并按要求做好登记记录。

  4、护士在给病人使用“腕带”标识时,实行双核对。

  手术室于ICU之间的病人管理流程是:

  第一,患者在手术室手术完毕,需要专人护理或者病情较重必须进行密切监护时由主刀向ICU申请转入ICU,麻醉师电话交接班介绍患者情况,让ICU做好交接准备。

  第二,患者从手术室转移到ICU的过程中必须有麻醉医生及两名以上医护人员陪同护送,麻醉医生必须考虑到转运过程中出现的危险情况,做好充分装备,及时迅速,安全稳当的进行转移。

  第三,患者送至ICU时麻醉医生和ICU医生进行交班,核对病人资料,病情、注意事项等,ICU护士须检查患者各项生命体征,密切观察病情变化,及时报告医生,以便及时进行处理。

如何做好患者身份识别.ppt

给每个患者带上印有患者姓名的唯一二维码手环。

可通过扫码设备识别患者详细信息。

患者身份识别自查会出现什么问题

1、正确识别病人:要使用至少两套病人识别码

(1)当给病人用药、输血或输血制品、抽血标本或采集其他临床检验标本、给病人进行其他任何治疗或操作时,至少要有两套病人识别码。

(2)住院病人使用住院号(性别或年龄)和病人姓名作为病人的识别码,在病人入院时记录在腕带上;急诊抢救室的病人使用病人的姓名(对于身份不明的昏迷病人,由接诊的医护人员临时命名)和门诊号作为病人的标识码,在病人进行抢救室时记录在手腕带上;门诊病人使用病人姓名、就诊卡号作为病人的识别码,出生日期、住址、电话号码可以作为病人识别的补充信息,当使用识别码有困难时可选择这些补充信息,询问病人后再与这些信息进行核对。在核对病人的识别码时,询问病人“请问你叫什么名字?“让病人回答,然后将病人的回答与手中信息进行核对。

(3)放射科、检验科等辅助科室允许使用流水号或住院号、姓名等其他符合要求的号码作为病人标本的识别码,但科内必须统一,并在科室管理规程中书面写明政策。

(4)在病人的血袋、药袋和标本的标签上要写明(或打印出)进行病人的识别码,以便与病人进行核对

(5)在给病人治疗、用药、输液、输血、抽血或留取其他标本时要对病人的识别码进行核对。

(6)病人的床号和房间号不能作为病人的识别码使用。

2、有效改善相互沟通

(1)在工作只能需执行口头医嘱或电话医嘱、接到各类的紧急口头报告时,必须有一个口头确认过程,护士或接听报告的人首先要把别人告诉你的信息写下来,要有书面记录,然后大声复述一遍口头医嘱的全部内容、各类检查紧急的口头报告内容,对方确认无误。

(2)医院允许在病人抢救、中深度镇静治疗、手术时使用口头医嘱。在紧急情况下,在医师不能立即到达又需要立即处理时可以使用电话医嘱,其他情况不准口头医嘱或电话医嘱。原则上尽量减少使用电话医嘱,患者出现病情变化,下级医生请示上级医生后,上级医生在电话中下达的医嘱要由值班医生或管床医生下达书面医嘱后护士才能执行,而且要在病程记录中记录相关内容。

(3)口头或电话医嘱下达后,护士即要立即书面记录(可记录在口头医嘱单或其他记录纸上),并根据书面记录内容大声复述给下达医嘱的医生后,听到复述医嘱后,医生要明确示意,经确认无误后护士执行。在特别紧急且人手紧张的情况下,护士记录口头医嘱会影响到病人抢救时,可先按要求在保证正确用药的前提下执行口头医嘱,事后立即补记医嘱内容??谕坊虻缁耙街鲆诓∪饲谰韧瓿珊罅∈蹦谠诘缒韵低衬诓孤?,并打印签字。手术病人的口头医嘱单要求下达医嘱的医生和执行护士签字确认,并存入病历中保存。

(4)所有急诊检验结果、危及到病人安全的异常检查、检验结果(简称危急值)需要及时通知临床医护人员。检验科和其他辅助检查科室要建立检查危急值报告标准,标准中要包括检验、检查危急值得项目名称、临界值、报告流程和报告责任人。并以书面的形式确认,同时要对全科人员、新入职员工进行培训。检验危急值得报告可以通过LIS系统自动控制,并提醒检验师。所有急诊检查项目的结果和/危急值结果的书面报告要在审核后立即发送,并电话通知临床科室,以便医师及时得到相关报告。

(5)临床科室工作人员,包括医师和护士在接听到急诊检查结果、危急值结果报告后,要有书面记录,并将记录的内容大声复述一遍给报告人听,要得到对方的确认。记录的内容包括病人姓名、住院号、检查项目名称、检查结果、接听电话时间、报告给主管医生或值班医生的时间等。各科要有记录本登记,以便职能部门检查。

(6)主管医生或值班医生接到检查项目高危报告后,要及时对病人进行评估和处理,必要时向上级医生或科主任请示报告,并在病程记录中记载。

(7)在急诊病人入院前与接收科室进行电话沟通时,需将收治病人的姓名、性别、年龄、初步诊断、生命体征、基本病情、病人可能需要的特殊医疗设备(氧气、心电监护、呼吸机能)以及病区问的其他相关信息等告知病区,病区接电话人员要有书面记录并大声复述给打电话的人员,要得到对方的确认,同时医护应相互告知。其他情况下进行的电话沟通要按《医疗工作电话沟通记录管理规程》进行记录。

谁知道三无病人身份怎么识别?

患者身份识别制度

准确识别患者对确保医疗安全具有关键性的作用,是保证医疗护理安全有效的前提和基础。

1、严格执行各项查对制度,在采血、给药、输液、输血、手术及实施各种介入与有创诊疗

时,必须至少同时使用床号和姓名进行患者识别。

2、严格执行“腕带”标识制度,对手术、意识障碍、新生儿、“三无”病人、无自主能力的重症患者在诊疗活动中使用“腕带”进行标识,作为各项诊疗操作辩识前辩识病人的一种手段。

3、严格执行术前医患沟通制度,在实施任何介入或其他有创、高危诊疗活动前,经治医生

都要以主动与患者(或家属)沟通的方式,作为最后确认的手段,以确保对正确的患者,实

施正确的操作。

4、严格执行术前患者确认制度,手术医师、麻醉医师、手术室护士等手术相关人员必须明确各自的责任,保证核对工作的落实。

5、严格遵守患者交接班程序,交接双方认真填写《患者及物品交接班卡》或《手术患者及

物品交接核查记录表》,确?;颊呤侗鸬淖既沸?。

腕带标识制度

1对ICU、病房、手术室、抢救室的患者,新生儿、三无”病人等特殊患者群必须使用腕带标识,作为各项诊疗操作前辩识患者的一种方法。

2对于手术、意识障碍、无自主能力的重症患者以及“三无”病人必须使用腕带标识,作

为各项诊疗操作前辩识患者的一种方法。腕带上应标明患者的病区、床号、住院号、性别、年龄、诊断等表示患者信息的项目,要求标识内容清晰,项目齐全?;颊吲宕魍蟠晔队ψ既肺尬?,佩戴部位皮肤完整,无擦伤、手部血运良好。

患者交接程序

1严格执行患者识别制度,交接患者时交接双方需认真填写《患者及物品交接卡》或《手术患者及物品交接核查记录表》,确?;颊呤侗鸬淖既沸?。

2。在急诊与病房、手术室、ICU之间无自主能力的急、危、重症患者时,急诊医师要按规定书写门诊、留观或抢救病历,亲自护送病人入院,并向接纳方医师直接交待抢救诊疗经过交接双方认真核对患者、随身携带物品及病历资料。

3。在手术(麻醉)室与病房、ICU之间交接患者时,相关人员必须认真填写《手术患者及物品交接核查表》,麻醉终止,麻醉者要把麻醉记录单逐项填写清楚,危重和全麻病员应亲自护送,并交待手术麻醉的经过及注意事项。

4产房与病房这间准确交接产妇。接产人员应及时、准确填写产程、临产、新生儿和接产

证明等记录,新生儿处理完毕,抱给产妇辩认性别,全身检查,测验脚印、点眼等,同

时使用“腕带”标识。

5严格执行会诊制度及转科制度,转出科需派人陪送到转入科,并向值班人员交待有关情

况,准确交接患者及病历资料。

医嘱查对制度

为护理的核心制度之一,目的是为了杜绝护士执行医师的治疗、用药错误。具体如下:1、医嘱经双人查对无误方可执行,每日必须总查对医嘱一次。2、转抄医嘱必须写明日期、时间及签名,并由另外一人核对。转抄医嘱者与查对者均须签名。3、临时执行的医嘱,需经第二人查对无误,方可执行,并记录执行时间,执行者签名。4、抢救病人时,医师下达口头医嘱,执行者须大声复述一遍,然后执行,抢救完毕,医生要补开医嘱并签名。安瓿留于抢救后再次核对。5、对有疑问的医嘱必须询问清楚后,方可执行和转抄。

护理核心制度

一、护理质量管理制度

二、病房管理制度

三、抢救工作制度

四、分级护理制度

五、护理值班、交接班制度

六、查对制度

七、给药制度

八、护理查房制度

九、患者健康教育制度

十、护理会诊制度

十一、病房一般消毒隔离管理制度

十二、护理安全管理制度

十三、护理缺陷报告、讨论分析和管理制度

十四、术前患者访视制度

十五、护理文件管理制度

十六、护理病历讨论制度

扩展资料:

护理不良事件报告制度

在临床工作中,经?;岱⑸だ聿涣际录?,比如患者坠床、出现压疮、走失、误吸等等,一旦出现威胁患者安全的护理意外事件,作为当事人,必须立即向护士长、科主任、护理部口头上报,若有隐瞒、拖延或者谎报的情况,必定会受到医院的严肃处理。

如果滴滴的客服人员能像护理当事人一样,在前一天遇到乘客投诉的情况下,能及时处理,取消该司机接单的权利,那么花季少女就能逃过一劫。再者,当女孩发出求救信号时,如果客服能够迅速上报处理,而不是用一些官方的语言进行敷衍、唐塞,或许警察还能够从恶魔手里救下女孩!

患者识别制度

患者识别制度也是临床上非常重要的一项措施,从腕带、床头卡到护士站的病人一览表,甚至是在电脑上随便一敲,该患者的所有信息,包括个人信息和医疗信息都能一目了然,既保证了患者的安全,也保证了护士的安全。

如果滴滴公司能对司机进行这种“天衣无缝”的识别制度,相信那些借用他人身份证进行注册的也不会存在了,而且对于司机的完整信息也会有所了解,也不会出现有犯罪前科的人还能正??蔚蔚那榭?,更不会出现套牌车的情况!

护理查房制度

护理查房制度一般包括管理查房、业务查房、教学查房,查房制度基本上是全院大查房每季度一次,病房查房每月一次,还有节假日查房、夜班查房等。每次查房的内容可能不同,但是检查的目的却是一样的,就是从各个方面严防护理事故、提升护理质量、增加患者满意度。

可是滴滴是怎样的呢?内部管理混乱,经常发生违法违纪的现象,在郑州空姐遇害后,虽然采取了部分整改措施,可是终究是治标不治本。三个月之后,类似事件再次发生,让滴滴啪啪打脸。如果从一开始,滴滴就能定期检查、严格管理、做好司机的信息备案和乘客安全的预警预案,相信很多事情都能够避免。

新护士岗前培训制度

新护士上岗之前,除了具备护士资格证以外,还必须接受为期至少一周的岗前培训。岗前培训的内容很多,除了熟知与临床工作相关的各种规章制度和操作规范等,还有更重要的一点就是思想教育。作为一名合格的医护人员,首先必须从思想上树立正确的三观,要有崇高的职业道德和职业素养。

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